江西10岁男孩背上长黑斑 寻医4年原是感冒药过敏

时间:2016-08-19 08:07 来源:互联网 本站名称:亿欧新闻网综合

  从6岁开始, 江西男孩雯雯的后背上就出现了硬币大小的黑斑。此后4年,他的背上、胳膊上都陆续出现了类似的黑斑,现在已经有四大块,圆圆的,小的直径有2~3厘米,大的有5~6厘米。

  这个暑假,雯雯由妈妈带着到浙大儿院皮肤科来就诊,皮肤科主治医生郑磊帮他找到了病因:这些黑斑,是一种解热镇痛的感冒药引起的。

  感冒药过敏

  背上长黑斑

  雯雯穿着一件绿色的短袖T恤,左手胳膊靠近肘部的地方,有很大一块黑斑。不仔细瞧,还以为是哪里磕到撞出的一大块乌青。

  医生问痛不痛,痒不痒,雯雯摇摇头。他掀起衣服,背上还有另外3块黑斑:左边两块比较大,直径有五六厘米,右边一块比较小,直径二三厘米的样子。

  郑磊给雯雯做了几个检查,血常规、血小板、血沉,还有抗“O”,想排查下他是否有其他疾病,但各种指标都显示正常。

  拿到检查结果后,郑磊又详细询问了雯雯的妈妈。“孩子长黑斑时,有没有什么特别的情况?吃过什么药?”

  妈妈努力想了想,这黑斑好像每次都是感冒发烧之后长出来的。一开始是红肿,颜色还要淡一些,褐色的;有时候还有水疱,稍微有些痒,有些痛,但过一阵就不痛了。

  郑磊诊断,雯雯背上的黑斑可能是固定型药疹。根据妈妈提供的药物信息,出现黑斑很可能是对解热镇痛药中的一种成分过敏。

  郑磊给雯雯开了些激素药膏局部抗炎治疗,同时建议家长,以后做好服药日记,尤其是感冒后服用的相关药物,便于医生帮助筛查出可疑致敏药物。一旦发现致敏药物,立即停用,并终身禁用。

  这样的药疹比较少见

  浙大儿院每年会遇到10余例

  对感冒药过敏,是不是不能吃药了呢?有没有一种测试能提前判断是否过敏呢?

  郑磊说,已知的常引起固定型药疹的药物有三类:抗感染的磺胺类药、解热镇痛药、以及精神药品巴比妥类。

  但目前,除了针对青霉素药物的皮试,其他药物并没有这样的测试。

  “根据医嘱,在正常监控下用药,还是安全的。”郑磊说,如果有异常情况,特别是反复发作的情况,要立即停药,同时做好药物日记。

  在各种疹子中,固定型药疹的发病率并不算多。浙大儿院皮肤科副主任李云玲给钱报记者提供了一个数据,他们每年会遇到10余例左右。

  因为比较少见,不光家长不知道,很多医生也不了解,所以雯雯那么多年都没确诊。

  郑磊提醒,夏秋高温天,家长要注意孩子皮肤的常见病湿疹。“最近特别忙,每天门诊都要看八九十个患儿,原本秋冬高发的湿疹,今年夏天特别多,这可能跟今年高温有关。”郑磊说,因为天气炎热,小朋友大部分时间呆空调房里,家长又不像秋冬季节那样注意孩子的皮肤保护,就容易导致皮肤水分流失而患上湿疹。郑磊也提醒家长,夏天要注意宝宝的皮肤保湿、滋润。

  固定型药疹形态很特殊,易于识别。皮疹可发生于全身任何部位,除了手背、躯干,成年人也会在口唇、外生殖器出现。

  固定型药疹有个特点,一开始是局部瘙痒,然后会出现红斑,颜色是鲜红或者紫红色,会有水肿;炎症比较严重的人,可能还会出现水疱。

  发作次数越多,颜色就会越深,每次服用同样的药物之后,就会在同一个位置上,沉积一次,最后形成色素沉着,就像雯雯背上的黑斑。

  治愈之后,可能会留下色素沉着,但是一般不会很明显,而且会随着时间的延长而逐渐减轻或消失。

  多数固定型药疹病例没有全身症状;但如果一直不处理,病情严重的,可能会影响肝肾功能。个别重症药疹发作会非常凶险,可能会出现全身中毒症状,比如高热、恶心、腹泻、昏迷等,必须送到医院进行抢救治疗。

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