湖南一极重症H7N9禽流感患者经43天救治康复出院

时间:2017-03-06 16:13 来源:网友供稿 作者:admin

  

湖南一极重症H7N9禽流感患者经43天救治康复出院

 

  医护人员“全副武装”对患者进行救治。 中南大学湘雅二医院 供图

  中新网长沙3月6日电 (符伶俐 刘艳婷 王建新)经过呼吸重症监护室里700多个小时的惊险抢救,以及43天的住院治疗,极重度H7N9禽流感患者李进(化名),6日从中南大学湘雅二医院康复出院。

  1月14日,37岁的湖南岳阳籍女子李进出现发热、咳嗽等症状,自行服用感冒药治疗无效后病情加重,立即到当地医院就诊。1月22日,其病情进一步恶化,遂从当地医院转入中南大学湘雅二医院。

  “鉴于患者出现气促、氧饱和度下降等情况,急诊科迅速进行气管插管,上呼吸机辅助通气。”中南大学湘雅二医院主治医师张艳介绍,根据患者的症状以及活禽接触史,急诊科高度怀疑患者感染了H7N9禽流感,医院立即启动禽流感病毒防控应急预案。

  当晚22时许,检验结果确诊李进感染H7N9禽流感病毒,她被转入呼吸内科重症监护室(RICU)负压病房隔离治疗。

  “休克,气促明显,急性呼吸窘迫综合症(ARDS),心电监护显示氧分压已下降到生命临界点,血压靠药物维持,可以说命悬一线。”据当晚接诊医生介绍,ARDS死亡率高达42%,而H7N9感染的重症患者死亡率更是高达70%。

  张艳介绍,H7N9病毒能直接损伤肺泡,严重损伤呼吸功能,是否能进行有效的抗病毒治疗和改善、修复呼吸功能是救治H7N9患者的第一关。同时,H7N9能损伤上皮细胞及粘膜屏障,并生成炎症介质,使人极易感染细菌、真菌,造成全身感染的脓毒血症,引发高烧、休克,所以继发感染能否得到控制,是关系治疗成败的第二关。“第三关是肺纤维化。肺组织纤维化的程度,关系到患者今后的肺功能、运动耐力及生活质量的好坏。”

  张艳说,除此之外,心理因素也至关重要。因负压病房是全隔离,进到里面的医护人员都得“全副武装”,所以病人呆在里面会很不适应。治疗初期,李进就曾出现过严重焦虑,为此,RICU请来了医院精神心理专家会诊,同时还让李进的丈夫隔着玻璃窗,用对讲机和她对话,把家人的鼓励录成视频放给她看,让她重建战胜疾病的信心。

  经过长时间的隔离治疗,李进的身体状况一天天好转,体内的H7N9病毒也得到有效控制。随着各项指标恢复正常,2月21日,李进被转入普通病房,进行后续治疗。

  “太不容易了,呆在隔离室也不知道白天黑夜,我当时都快崩溃了,是他们不断鼓励我,每次医生护士经过我窗前,都握拳示意我加油。”康复出院时,李进对医护人员充满感激,她说,自己的“第二次生命”来之不易。(完)

 http://www.yiernews.com/news/qlg/207642.html

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